Ekspercka wiedza: celiakia i wątroba

Celiakia, wyniki badań wątroby i choroby wątroby

lek. Katarzyna Wierzbicka
lek. Katarzyna Wierzbicka
Specjalista chorób wewnętrznych, gastroenterolog
Więcej od lek. Katarzyna Wierzbicka

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną , której przyczyna jest wciąż nie do końca poznana. Dotyczy przede wszystkim jelit, a jej leczenie polega na ścisłej, dożywotniej diecie bezglutenowej. Jak ma się to do wątroby?

Czy istnieje związek między celiakią a wątrobą?

Tak, między celiakią a wątrobą istnieje związek.

U osób z celiakią często może występować:

  • podwyższony poziom enzymów wątrobowych (ALT, AST),
  • przy braku innych objawów choroby wątroby.

Stan ten nazywa się hepatopatią celiakalną i jest związany z reakcją immunologiczną na gluten, która może powodować stan zapalny obejmujący również wątrobę.

👉 Dobra wiadomość:
Po wprowadzeniu ścisłej diety bezglutenowej wyniki badań zwykle wracają do normy.

Czy celiakia może prowadzić do chorób wątroby?

Tak — osoby z celiakią mają nieco zwiększone ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych wątroby, takich jak:

  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby,
  • pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych,
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

W takich przypadkach:

  • konieczne jest specjalistyczne leczenie,
  • wymagane są regularne kontrole hepatologiczne,
  • w ciężkich przypadkach może dojść nawet do konieczności przeszczepu wątroby.
Doctor discusses treatment plan with the patient.

Czy nieleczona celiakia powoduje podwyższenie wyników wątrobowych?

Tak — bardzo często.

U około 50% pacjentów z celiakią, już w momencie postawienia diagnozy występuje podwyższenie enzymów wątrobowych, a także innych parametrów, takich jak:

  • GGT,
  • ALP (fosfataza alkaliczna),
  • bilirubina.

Co ważne: 👉 zmiany te mogą występować nawet bez objawów ze strony wątroby.

Mechanizm:

  • gluten wywołuje reakcję zapalną,
  • dochodzi do zwiększonej przepuszczalności jelit,
  • do krwi trafiają substancje obciążające wątrobę.

Po wdrożeniu diety bezglutenowej: ✅ wartości zwykle wracają do normy

Czy istnieją inne powiązania między celiakią a wątrobą?

Oprócz niewielkich odchyleń w wynikach badań, u niektórych pacjentów mogą wystąpić poważniejsze zaburzenia funkcji wątroby, co może prowadzić do:

  • przewlekłego zapalenia wątroby,
  • zaburzeń metabolicznych,
  • chorób dróg żółciowych,
  • zwiększonej wrażliwości na leki i zapadalności na inne choroby towarzyszące.

Takie powikłania pojawiają się najczęściej: ➡️ przy długo nieleczonej celiakii lub opóźnionej diagnozie

Podwyższone wyniki wątroby – czy to może być celiakia?

Tak — i warto to zawsze sprawdzić.

Jeśli wyniki badań wątrobowych są:

  • podwyższone,
  • z niejasnych powodów, bez ustalonej przyczyny,

👉 należy rozważyć diagnostykę w kierunku celiakii.

Celiakia może być ukrytą przyczyną odchyleń w wynikach badań, nawet bez obecności typowych objawów jelitowych.