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Pr. Bruno Bonaz

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Douleurs abdominales, ballonnements, troubles du transit (diarrhée, constipation, alternance des deux) : De nombreuses maladies gastro-intestinales se manifestent par des symptômes similaires - et donc malheureusement non spécifiques. C'est pourquoi le chemin de croix jusqu'au diagnostic est souvent long pour les personnes concernées et représente une charge non seulement physique, mais aussi psychique. Si aucune cause physique (organique) n'est retrouvée médicalement, les troubles sont alors souvent rapidement mis sur le compte du SII. Mais ce diagnostic ne devrait être posé qu'après une procédure d'exclusion médicale détaillée. Les maladies liées au gluten, en particulier, doivent absolument être exclues au préalable.

Troubles liés au gluten et SII : Quel diagnostic ?

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Dans les pays industrialisés, environ 5 à 10% des personnes souffrent du syndrome de l’intestin irritable (SII) - mais souvent, le chevauchement (en anglais : "overlap") des symptômes avec d'autres pathologies rend le diagnostic difficile.

Le syndrome de l’intestin irritable et le phénomène de "chevauchement"

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Il n’est pas possible de diagnostiquer médicalement des maladies fonctionnelles telles que le syndrome de l’intestin irritable (SII) par un test ou une valeur sanguine, mais uniquement en excluant d'autres maladies et en présence d'un ensemble de symptômes. Pour cela, il faut définir à quoi ressemble cet ensemble de symptômes - et c'est ce que font les "critères de Rome". Pour les définir, un groupe d'experts s'est réuni et a rédigé des critères qui permettent dans la pratique de poser le diagnostic du SII. Il s'agit notamment de différents troubles gastro-intestinaux qui affectent nettement la qualité de vie. Mais le facteur temporel joue également un rôle. Par exemple, les troubles doivent apparaître plus de trois mois par an pour que le diagnostic de SII puisse être posé.&nbsp;<h2 style="text-align:justify;">Pr. Bruno Bonaz :&nbsp;</h2>&nbsp;“Le diagnostic de SII repose sur les critères de Rome, notamment Rome IV (révisés en 2016). Douleur abdominale récurrente survenant en moyenne au moins 1 jour par semaine dans les 3 derniers mois avec au moins 2 des critères suivants : associée à la défécation, associée à une modification de la fréquence des selles, associée à une modification de la consistance (aspect) des selles.”

Qu'est-ce-que les critères de Rome ?

<blockquote>Le terme SII n'est rien d'autre que l'abréviation pour le syndrome de l’intestin irritable. Derrière ce terme se cache un éventail très varié de symptômes - dont les douleurs abdominales, les troubles du transit (diarrhée, constipation, alternance des deux), les ballonnements, ne sont que quelques-uns des troubles possibles. C'est pourquoi le terme de syndrome est ici un peu mal choisi. En effet, un syndrome implique médicalement que les mêmes troubles se répètent. Or, c'est le contraire qui est vrai ici : dans le cas de syndrome de l'intestin irritable, les troubles sont très différents et chaque personne est unique dans son ensemble de symptômes - de sorte que le terme de spectre de l'intestin irritable serait en soi plus approprié.&nbsp;</blockquote>Pr. Bruno Bonaz :&nbsp;&nbsp;"Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une pathologie fonctionnelle digestive fréquente (5-10% de la population), sans anomalie organique, avec un rôle du stress et de l’alimentation notamment. Il est actuellement assimilé à des «&nbsp;anomalies des relations entre l’intestin et le cerveau&nbsp;». Il est caractérisé par des symptômes digestifs et extra-digestifs qui ont un retentissement sur la qualité de vie des patients. Les traitements médicamenteux sont souvent décevants, les patients adoptent souvent des régimes (sans lactose, sans gluten, sans FODMAPs). Les neuromodulateurs centraux et les thérapies complémentaires de type hypnose et thérapie comportementale et cognitive notamment ont un intérêt dans sa prise en charge.”

Qu'est-ce que le SII ?

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Qu'est-ce que l'axe cerveau-intestin ? Comment ces deux entités sont-elles liées et communiquent ?&nbsp; Pr. Bruno Bonaz, gastro-entérologue, vous explique les mécanismes d'échanges entre le cerveau et l'intestin et comment un dysfonctionnement pourrait être à l'origine de troubles, tels que le syndrome de l'intestin irritable.

Qu'est-ce que l'axe intestin-cerveau ?

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Man with glasses and text about irritable bowel syndrome.

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Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin irritable ? Quels sont ses symptômes et quels traitements existent ?&nbsp; Pr. Bruno Bonaz, gastro-entérologue, vous explique ce qu'est le SII, comment le différencier des autres troubles intestinaux et quels sont les prises en charge et les traitements possibles aujourd'hui.

Pr. Bruno Bonaz

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