Çölyak, gluten/buğday hassasiyeti, buğday alerjisi, irritabl bağırsak sendromu: hangisi hangisi?
Çölyak ve diğer gluten- ve buğdayla ilişkili hastalıklar için tanıya giden yol: Nasıl test yapılır?
Bağırsak sağlığı nedir – ve neden bu kadar önemlidir?
Beslenme & Diyetler

Ne yiyebilirim, nelerden kaçınmalıyım?
Birçok durumda beslenme alışkanlıklarında yapılan değişiklikler, sindirim sorunlarının hafiflemesine yardımcı olabilir. Özellikle intoleranslar veya alerjilerde, bu değişiklikler bazen semptomların tamamen ortadan kalkmasını bile sağlayabilir.
Ancak beslenme düzeninizde kalıcı değişiklikler yapmadan önce, sorunun tam olarak ne olduğunu belirlemek için tıbbi görüş almanız önemlidir. Örneğin, çölyak hastaları için glutensiz diyet hayati önem taşırken, sağlıklı bireyler bu diyetten herhangi bir fayda görmez.
Beslenme
Karbonhidratlar
Karbonhidratlar şeker moleküllerinden oluşur. Ancak karbonhidrat içeren her besin tatlı değildir. Makarna ve ekmek gibi tahıl ürünleri ile patates, yüksek miktarda karbonhidrat içerir. İrritabl bağırsak sendromu (IBS) olan kişilerde düşük karbonhidratlı diyet, semptomları hafifletebilir. Düşük FODMAP diyeti de belirli bir süre boyunca bazı karbonhidratlardan kaçınmayı içerir.
Proteinler
Proteinler genellikle sindirim sırasında sağlıklı bir enerji kaynağı olarak kabul edilir. Uzun süre tok tutar ve kas gelişimini destekler.
Ancak çölyak hastaları için bir protein türü son derece zararlıdır: Buğday ve birçok tahılda bulunan gluten. Bununla birlikte, glutensiz diyet yalnızca çölyak hastalığı tıbbi olarak tanı konduğunda önerilir.
Yağlar
Hangi yağlar sağlıklıdır, hangileri değildir? Bu soru sadece sindirim sorunu olanlar tarafından değil, birçok kişi tarafından sorulmaktadır.
Özellikle IBS hastalarının, mümkün olduğunca ısıtılmış yağ içeren yemeklerden kaçınmaları önerilir. Tanı almamış çölyak hastalarında da bağırsak mukozası o kadar hasar görmüş olabilir ki yağlar iyi tolere edilemeyebilir.
Her durumda doğru tanı için doktora başvurmak en doğru yaklaşımdır.
Beslenme Yaklaşımları
Vegan
Vegan beslenme yalnızca bitkisel kaynaklı gıdalara dayanır. Vejetaryen beslenmeden farklı olarak et ve balığın yanı sıra süt, yumurta ve bal gibi tüm hayvansal ürünler de tüketilmez. Veganlık çoğu zaman etik bir tercih olarak benimsenir.
Vejetaryen
Vejetaryen beslenme et ve balığı tamamen dışlar ve günümüzde oldukça popülerdir. Bunun başlıca nedenleri arasında endüstriyel hayvancılığa yönelik etik kaygılar, hayvan refahı ve çevresel etkileri azaltma isteği yer alır.
Çiğ beslenme (Raw food)
Bu beslenme şeklini benimseyenler yalnızca işlenmemiş gıdalar tüketir. Besinler 40°C’nin üzerine kadar ısıtılmaz. Çoğu çiğ beslenme takipçisi vejetaryen veya vegandır; ancak çiğ et veya çiğ balık tüketenler de vardır.
Alkali beslenme
Bu beslenme yaklaşımı, belirli gıdaların seçilmesiyle vücudun asit-baz dengesinin düzeltilebileceği varsayımına dayanır.
Sebze, meyve ve kuruyemişler önerilirken; et, yumurta, balık ve peynir önerilmez. Ancak “asit oluşturan” besinlerin gerçekten vücudun asit-baz dengesini etkilediğine dair bilimsel kanıtlar sınırlıdır.
Temiz Beslenme
Temiz beslenme, doğal ve işlenmemiş gıdaların ağırlıklı olarak tüketilmesini savunur.
Hazır gıdalar ve fast food bu yaklaşımda yer almaz; bunun yerine taze sebze-meyve, tam tahıllar ve organik hayvansal ürünler tercih edilir.
Paleo
Paleo diyeti, Taş Devri insanlarının beslenme alışkanlıklarını temel alır. Et, balık, sebze, meyve ve kuruyemişler tüketilir.
Tahıllar ve süt ürünleri tüketilmez; çünkü bu gıdaların tarım ve hayvancılıkla birlikte daha sonra beslenmeye girdiği düşünülür.
Aralıklı oruç
Aralıklı oruç, belirli zaman aralıklarında bilinçli olarak yemek yememeyi içerir.
Örneğin 16:8 yönteminde günde 16 saat açlık uygulanır; 5:2 yönteminde ise haftanın 5 günü normal beslenilir. Oruç dönemlerinde hangi besinlerin tüketileceğine dair katı kurallar yoktur.
Diyetler
Bir diyete başlamak için birçok neden olabilir. Ancak uzun süredir devam eden sindirim sorunlarında, beslenme değişikliği çoğu zaman kaçınılmaz hale gelir.
Yine de her zaman önce tıbbi nedenler araştırılmalıdır. Her durumda diyet gerekli değildir. Ancak çölyak hastaları, yaşam boyu katı bir glutensiz diyete uymak zorundadır.
Glutensiz diyet
Gluten şu tahıllarda bulunur: buğday, arpa, çavdar, siyez, buğday türevleri ve bunlardan yapılan tüm ürünler.²
Doğal olarak glutensiz tahıllar ise pirinç, mısır, darı, karabuğday, amarant, kinoa ve soyadır. Patatesler ve baklagiller (fasulye, mercimek gibi) de glutensizdir.³
Yulaf glutensiz mi?
Genel üretim yulafları genellikle buğday veya arpa ile kontamine olduğu için glutensiz diyet için uygun değildir.
Ancak Mart 2016’dan itibaren, özel ve kontaminasyonsuz üretimden elde edilen yulaflar “glutensiz” olarak etiketlenebilmektedir.
Güncel bilgiler ışığında, çölyak hastaları kontaminasyonsuz glutensiz yulafları yavaş yavaş diyetlerine ekleyebilir. Yulaf; B vitaminleri, demir, çinko, magnezyum, protein, çoklu doymamış yağ asitleri ve lif açısından zengindir.⁴
“Glutensiz” ne anlama gelir?
Avrupa, ABD ve Kanada’da bir ürünün glutensiz olarak etiketlenebilmesi için en fazla 20 ppm (20 mg/kg) gluten içermesi gerekir. Bu ürünler çaprazlanmış başak sembolü ile işaretlenebilir.⁵
Buğdaysız diyet
Çölyak hastaları için yalnızca buğdaysız beslenme yeterli değildir, çünkü gluten sadece buğdayda değil birçok başka gıdada da bulunur. Bu nedenle tüm gluten içeren besinlerden kaçınılmalıdır.
Düşük FODMAP diyeti
FODMAP; bazı karbonhidrat gruplarını ifade eder ve ishal, gaz, şişkinlik ve karın ağrısı gibi sorunlara yol açabilir.
Düşük FODMAP diyeti oldukça kısıtlayıcı olduğundan, bir diyetisyen eşliğinde uygulanması önerilir.
Önemli: **Her glutensiz ürün düşük FODMAP değildir – ve her düşük FODMAP ürün glutensiz değildir.**⁶
FODMAP diyeti sırasında azaltılması önerilen besinler:
Meyveler:
Elma, armut, kayısı, böğürtlen, hurma, kiraz, mango, şeftali, erik, karpuz, meyve suları
Sebzeler:
Enginar, karnabahar, bezelye, sarımsak, pırasa (beyaz kısmı), mercimek, mantar, soğan, kuşkonmaz
Tahıl ürünleri:
Arpa, çavdar, buğday, ekmek, makarna, kuskus, irmik
Süt ürünleri:
Süt, yoğurt, krema, süzme peynir, ayran, kaymak
Laktozsuz diyet
Süt ürünleriyle ilgili sorunlarda süt alerjisi ile laktoz intoleransı birbirinden ayrılmalıdır.
Laktoz intoleransı, laktaz enziminin eksikliği nedeniyle süt şekerinin sindirilememesi sonucu ortaya çıkar ve ishal, gaz, karın ağrısı ile kendini gösterir.
Laktoz intoleransında beslenme
Laktoz intoleransı olan kişiler, laktozsuz süt ürünlerini rahatlıkla tüketebilir. Sert peynirler de genellikle iyi tolere edilir.⁷
Düşük fruktoz
Fruktoz intoleransı tanısı konmuş kişiler, fruktoz içeren birçok meyve, sebze ve tahıldan kaçınmalıdır. Ayrıca sofra şekeri (sakkaroz) de fruktoz içerir.
Kilo kontrolü
Alman Beslenme Derneği, fazla kilolu bireylerde fiziksel aktivitenin artırılmasını ve enerjisi azaltılmış bir diyet uygulanmasını önermektedir.
Sebze ve meyve tüketimi artırılmalı, yağ ve şeker alımı azaltılmalı, şekerli içecekler ve alkol sınırlanmalıdır.
Sources
2–5Schär İçerikleri: Zoeliakiebuch_2019-05.pdf
6 DE_Schär_Folder_Reizdarm_2019-02
7 https://www.schaer.com/de-de/a/milchallergie-laktoseintoleranz
Geri